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　 一年多前，智齒發(fā)炎去京城某醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生說建議拔牙，麻醉拔牙消炎花費近800大洋。幾個月前，

母親牙疼去老家一牙科診所醫(yī)治，醫(yī)生建議拔牙，麻醉拔牙消炎花費50多元。同是拔牙，同是醫(yī)治都很順

利的情況下，京城醫(yī)院花費竟是老家牙科診所的十幾倍。京城醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生學(xué)歷可能比老家診所

優(yōu)越不少，但是相距10多倍的費用，還是讓俺倍感冤屈。

　　醫(yī)藥暴利，看病坑爹，是路人皆知的秘密，但是暴利到什么程度，為什么有這么多暴利，卻很少有人

捅開這個漏子。近日，央視《每周質(zhì)量報告》欄目勇敢地揭開了藥品暴利的黑幕。

　　據(jù)央視記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京醫(yī)院克林霉素磷酸酯注射液每支中標(biāo)價11元售價12.65元，而出廠價只有6

毛錢左右。換言之，從藥廠出廠價到醫(yī)院終端價格，中間各環(huán)節(jié)中間利潤高達2000%以上。讓人吃驚的是

，這并非個別現(xiàn)象和極端特例。同一企業(yè)同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液中標(biāo)價，上海為12.8元、天津

為11.13元、黑龍江為11.5元，醫(yī)院的零售價悉數(shù)超過12元。也就是說，中間利潤普遍高達2000%以上。同

時，該欄目公布的其他20個藥品調(diào)查結(jié)果，暴利情況同樣讓人大跌眼鏡。

　　藥品從出廠價到患者使用為何會出現(xiàn)這么高的暴利？普遍高達2000%的暴利都進了誰的口袋？有關(guān)部

門又為此做了什么？

　　藥廠醫(yī)藥代表、藥品經(jīng)銷商、藥品招標(biāo)部門、評標(biāo)專家、醫(yī)院、醫(yī)生，相互勾結(jié)形成隱秘利益鏈條架

空政策初衷，是醫(yī)藥行業(yè)的“潛規(guī)則”，成為推高藥價的幕后新黑手。所謂“潛規(guī)則”就是一條大家心照

不宣的“食物鏈”：藥品中標(biāo)價定得越高醫(yī)院加價受益也越高，給醫(yī)生回扣越多醫(yī)院也就更愿意使用，藥

廠醫(yī)藥公司醫(yī)藥代表賣的藥也就越多。換句話說，藥廠醫(yī)藥公司評標(biāo)專家醫(yī)藥代表醫(yī)院開藥醫(yī)生等各個環(huán)

節(jié)都是“食物鏈”上的受益者，中標(biāo)價定得越高，各個環(huán)節(jié)受益也就越多。克林霉素磷酸酯注射液北京經(jīng)

銷商的一位負責(zé)人向央視透露，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支6毛多錢，他們公司以4塊錢的價格賣給

醫(yī)藥代表，每支賺3塊多錢。但這3塊多錢并沒有全部進他們自己的腰包，其中很大部分是招投標(biāo)所花的費

用。為了能保證藥品高價中標(biāo)，他們必須打通各個環(huán)節(jié)，這筆費用就是所謂的推廣費。

　　在這幾個部門幾類人相互勾結(jié)的“鼠窩”中，藥品招標(biāo)部門堪稱碩鼠中的碩鼠。中央政府為解決藥價

虛高問題，從2001年開始實行藥品集中招標(biāo)，不可否認，藥品招標(biāo)制度一定時期一定范圍內(nèi)，起到了一定

的效果，但是，這些十幾倍、二十倍暴利的藥品卻都是“正大光明”經(jīng)過了招標(biāo)程序。經(jīng)過這道程序之后

，因為多了這個環(huán)節(jié)，藥廠醫(yī)藥代表、經(jīng)銷商卻要多出一筆費用孝敬專家和招標(biāo)單位，反而增加了患者用

藥的成本。在這個藥品暴利的漏洞中，我們看到了招標(biāo)程序的脆弱，更看到了其中的骯臟。中央政府本想

依靠“藥品招標(biāo)體制”這條大壩堵住藥品暴利的肆虐，但是這條大壩現(xiàn)在卻是鼠窩叢生，漏洞百出，經(jīng)過

這道大壩的不再是洪水而是毒水，危害無窮。

　　針對醫(yī)藥暴利，發(fā)改委曾連續(xù)28次要求“鼠窩”降價全無效果。為什么28次要求降價，市民為什么仍

然渾然不覺或只是感覺“被降價”，中國工程院院士鐘南山一語中的切中肯綮：“這種降價只是形式上的

，很多藥物價格虛高，還是因為中間環(huán)節(jié)太多的緣故。”據(jù)調(diào)查披露，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價格和醫(yī)

院采購價之間的價差，即行業(yè)內(nèi)部所稱“返費”。北京醫(yī)藥公司以每支4塊錢價格，將克林霉素磷酸酯注

射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價11塊錢賣給醫(yī)院，中間差價7塊錢。這個中間差價就是“返費”

。每支7塊錢所謂“返費”由醫(yī)藥代表拿走10%左右，余則作為回扣進入醫(yī)院和醫(yī)生腰包，其中開藥醫(yī)生回

扣占比最高達藥品中標(biāo)價40%左右。讓人氣不打一處來的是，監(jiān)管部門“嚴厲打擊藥品回扣”、“堅決遏

制醫(yī)藥費用不合理上漲”之類口號喊了多少年。

來源：中國新聞社區(qū)網(wǎng)